三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
改善全身情况 如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况,须先行治疗。
肉芽创面需经过一段时间的准备,包括通畅引流,勤于更换敷料及盐水湿敷(一般湿敷2~3日),适当加压包扎,抬高患肢,待肉芽色泽新鲜红润,质地坚实无水肿,分泌物少,周围创缘无炎症现象,方能进行植皮。如肉芽组织高者可行削除。
新鲜创面应按清创步骤进行处理,使创面无活动性出血和坏死组织,边缘修剪整齐。
供皮区应于手术前1日剃毛,用肥皂水刷洗,擦干后用酒精涂拭,以无菌巾包扎,不能用烈性杀菌消毒剂(如碘酊等),以免损害表皮,降低皮片活力。手术时用1∶1000硫柳汞酊与75%酒精作皮肤消毒。
右手背被车挤伤。手背皮肤撕脱,掌骨骨折,骨间肌挫伤。清创后,掌骨骨折用克氏针固定,创面以前臂逆行岛状皮瓣移位修复(图1)。
皮瓣设计:点:腕上桡动脉搏动点。线:桡动脉搏点与肘窝中央下方5cm处连线为血管轴线。面:按皮肤缺损的面积和形状及所需血管长度,在血管轴线近侧设计皮瓣。(图2)。
按设计切开皮瓣自深筋膜与肌膜之间剥离,将桡动脉、两条伴行静脉与头静脉包括在皮瓣内。掀起皮瓣,保留桡动脉及静脉为血管蒂。以血管夹夹住桡动脉近端,观察手的血液供应、桡动脉搏及皮瓣缘出血情况,如无异常,自皮瓣近端切断并结扎桡动、静脉(图3)。
将皮瓣自皮下隧道穿至手背,覆盖创面。注意隧道勿狭窄,血管蒂勿折叠及卡压。再次观察皮瓣血液供应情况(图4)。
缝合皮瓣。前臂供皮区用厚断层皮片修复。包扎压力要适当,不能妨碍皮瓣血管蒂的血液供应。腕部用石膏托制动两周以减少活动,避免影响皮瓣的血液循环(图5)。
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锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
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著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博
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从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等
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从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治
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李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配
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1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国
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