全喉切除术

术后并发症

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术后护理

　　1.出血只要术中妥善止血，术后多不出血。气管内有少量血液，可吸去或咳出;伤口处渗血不止，可用绷带加压止血。若出血不止且较多时，须打开伤口检查出血原因，给予结扎止血。

　　2.唾液漏出伤口处有少量唾液漏出时，可用绷带加压包扎，继续鼻饲饮食，常可愈合。若唾液漏出较多或时间较久，需行修补缝合。

　　3.伤口感染术后数天，气管口周围皮肤有些红肿是常见的现象，多会逐渐消退。若伤口有较明显炎症，除应用抗生素外，可采取提前拆线，延迟拔去橡皮引流条及增加换药次数等措施。

　　4.防止肺部并发症除使用抗生素外，应经常吸除气管内痰液，防止继发肺部感染。

　　5.如伤口愈合良好，术后1周左右，颈正中缝线及气管口周围缝线均可拆去。术后10d拔除鼻饲管，拔管前1d可试进流质，若无食物外漏，次日即可将鼻饲管拔去。

　　6.训练发音伤口愈合1～2周后，可开始训练发食管音。掌握发食管音的规律，亦可请发音较好的病人介绍经验，交流体会。必要时可配置人工喉、电子喉等发音辅助用具，惟以训练食管音较为方便实用。

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