食管扩张术

手术部位： 颈部
手术科室：
手术方式： 介入
麻醉方式： 暂无相关信息
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食管扩张术简介

食管扩张术主要用于食管狭窄和食管失弛缓症。早在1674年，英国人willis就描述用鲸骨制成探条扩张狭窄的食管，使症状得以缓解。先有各种形式的扩张探条，如不带导丝的Hurst探条、Maloney探条，带导丝的EdeI—PLtest。ow扩张器、Savary-alliard或(2elesl，in扩张器。自1981年London等在X线下将带导丝的球囊扩张器治疗食管狭窄获得明显效果以来，随后又有多种经内镜下扩张食管狭窄的球囊扩张器(不带导丝)，如RegiflexTTS型球囊导管扩张器。

食管扩张术适应症与禁忌症

适应症

　　1.食管化学烧伤后狭窄、反流性食管炎致消化性狭窄、手术后吻合口狭窄、先天性狭窄(食管蹼)等器质性狭窄。以狭窄程度较轻，范围较局限者为宜。

　　2.环咽段失弛缓症、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛(DEs)等功能性狭窄。

　　3.食道癌放疗后狭窄,晚期食道癌或治疗后复发患者食管支架置人术前。

禁忌症

　　食管炎患者不适宜行此手术。因食管炎时粘膜炎性变后，组织脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎时多采用内科控制炎症后再行此手术方更安全。

　　狭窄程度严重，范围广泛者，有条件时，可请外科会诊，考虑肠段代食管手术，以改善进食情况。

　　已知或怀疑有食管穿孔时应慎重。

　　食道癌、贲门癌等恶性病变所致的梗阻不宜单纯扩张，否则可能因炎症水肿而加重梗阻。食管重建术后3周内的吻合口狭窄，多为炎症引起而未形成瘢痕者。

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