91视频大全_亚洲在线成人_欧美日韩亚洲精品内裤_免费观看v片m3837cc_亚洲一区二区三区在线免费观看_96久久久

小儿断指再植术-术后护理-并发症-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

小儿断指再植术

术后并发症

　　⑴血容量不足：断肢病人血容量不足的主要原因是失血。血容量减少，不但可引起休克，危及生命;而且可因周围血管收缩，引起再植肢体的血管痉挛和血栓形成，导致再植失败。因此，术后应密切观察脉搏、血压、尿量、颈静脉充盈，断指(趾)的皮温、颜色及毛细血管充盈时间等。如收缩压在14.22kPa(100mmHg)以上，尿量>30ml时，锁骨上可见到颈外静脉，断指(趾)红润和温热，毛细血管充盈时间不超过2秒，说明血容量正常。如出现血容量不足，治疗主要是输液和输血，补充血容量，切忌应用升压药，特别是去甲基肾上腺素，以免引起血管强烈收缩，导致吻合口血栓形成。

　　⑵急性肾功能衰竭：对有长时间休克的，或断肢缺血时间较久，有组织变性的，或断肢平面较高，有大量肌肉损伤的病人。在断肢重建血液循环以后，应特别警惕急性肾功能衰竭的发生(表现为尿少、尿闭、血色素尿、尿比重低、血尿素氮升高，血钾增高等)。对此并发症应着重预防;如及时纠正休克，严格掌握断肢再植的适应证，彻底清创，切除一切失活的肌肉，切开筋膜减压，以及术后适当输液，静点速尿，加速有毒物质的排泄，以防止急性肾功能衰竭的发生。一旦发生，则应积极治疗，如限制入量，控制高血钾，纠正酸中毒及氮质血症等。如无好转，继续保留断肢将危及病人生命时，应尽快解脱再植的肢体。

　　⑶预防感染：如前所述，预防断肢(指)感染的关键是彻底清创。再植术后全身应继续预防性应用抗生素。

术后护理

　　1.密切观察全身情况。注意有无中毒、感染及肾功能衰竭等现象，及时发现与处理。

　　2.肢体位置应稍高于心脏平面。观察肢体肿胀、颜色、毛细血管充盈反应、温度及脉搏情况。如断肢不甚肿胀而温度骤降3～4度以上，常表明有部分动脉梗阻，应立即手术探查处理。术后要注意保持室温在22～25℃。如室温过低，寒冷刺激可引起血管痉挛。

　　3.切开肿胀皮肤减张问题　应尽量避免切开，注意预防措施，即多接一些静脉。如肿胀严重，有些紫绀而循环尚好时，可考虑切开减张。

　　4.功能活动　术后2～3周拔出临时固定钢针，练习手指、掌指关节被动活动，6周后在远侧断掌应去除外固定，不断练习指间关节、掌指关节活动。并适当练习腕关节及前臂旋转活动。小腿或足断肢，应注意固定足部于功能位，注意防止足跖屈、内翻等畸形。

　　5.抗凝剂的应用　修复血管时局部应用肝素，要认真过细地完善地修复血管，防止血栓形成。不用全身抗凝剂。如果血管清创不足或血管缝合不完善，虽然使用全身抗凝剂，并不能防止血管栓塞。

　　6.再次手术和功能锻炼　再植成功后，由于组织创伤反应，局部制动，肌腱、神经周围都有疤痕粘连。如功能恢复较差，应考虑二次手术松解粘连，并加强活动，往往能改进肢体功能。

　　在掌指关节僵硬，影响手的握拳功能时，应早期活动防止僵硬;如已发生，可切除部分关节囊分离粘连，及时活动。

　　如神经未修复，在关节活动恢复后，应探查缝合。如缺损过大，对粗大神经移植效果不佳，但指神经移植效果较好。如两条神经缺损均很大，不能修复时可考虑利用一条移植修复另一条，如以尺神经残段修复正中神经，腓总神经残段修复胫神经。

　　断肢再植后，手内肌往往恢复不佳，如大鱼际肌未恢复不能对掌，可作拇指对掌成形术。

　　骨折延迟连接与不连接，应及时处理，进行手术植骨及内固定，以利肢体功能恢复。应该认真做好随访工作，指导伤员长期坚持锻炼，不断改进肢体功能。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

问肝脏不好能喝咖啡吗
答

肝脏功能不佳的患者应谨慎摄入咖啡因，因为咖啡因主要通过肝脏代谢。过量摄入可能增加肝脏负担，影响肝功能恢复。建议患者根据自身情况适量饮用，避免过量。同时，应定期监测肝功能指标，调整饮食和生活习惯，以促进肝脏健康。如有疑问，请及时咨询专业医生，制定个性化的饮食和治疗方案。

问吃蓝莓对眼睛有好处吗
答

蓝莓对眼睛具有一定益处。蓝莓富含花青素，这是一种强效的抗氧化剂，能够保护眼睛免受自由基的损害。花青素有助于改善微血管循环，促进眼部血液流动，从而有助于预防眼部疲劳和视力下降。此外，蓝莓中还含有丰富的维生素C和E，这些营养素对眼睛健康同样重要。维生素C有助于维护晶状体的透明度，而维生素E则有助于保护视网膜免受氧化应激的伤害。因此，适量食用蓝莓对维护眼睛健康是有益的。

问晚上睡觉咳嗽严重是怎么回事
答

晚上睡觉咳嗽严重可能与多种因素有关，包括但不限于上呼吸道感染、过敏性哮喘、胃食管反流、慢性支气管炎等。这些病症可能因夜间卧位时分泌物积聚、气道反应性增高或胃酸反流等因素而加重。此外，环境因素如空气干燥、灰尘、宠物毛发等也可能刺激呼吸道引起咳嗽。建议咨询医生进行详细检查，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。

问疱疹如何传播
答

疱疹是由病毒引起的感染性疾病，主要通过直接接触传播，例如皮肤与皮肤之间的接触，或者通过接触被病毒污染的物品。此外，疱疹病毒也可以通过空气传播，尤其是在患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中。性传播也是疱疹病毒传播的一种途径，尤其是在生殖器疱疹的情况下。孕妇患有疱疹时，还可能在分娩过程中将病毒传给新生儿。因此，避免与疱疹患者的直接接触，保持良好的个人卫生习惯，以及在性行为中使用保护措施，都是预防疱疹传播的重要措施。

问流感与甲流有何区别
答

流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛等症状。甲流，即甲型H1N1流感，其症状与普通流感类似，但传播速度更快，病情可能更重。两者的主要区别在于病原体不同，甲流病毒具有更强的传染性和致病性，且易引发严重并发症。预防措施包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。

问心肌炎能否治愈
答

心肌炎是一种心脏疾病，其特点是心肌受到炎症性损伤。治疗心肌炎需要综合考虑病因、病程和患者个体差异。大多数病毒性心肌炎患者经过充分休息、合理饮食和对症治疗后，预后较好，可以逐渐恢复。然而，部分患者可能发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病，预后相对较差。因此，心肌炎能否治愈取决于多种因素，包括病因、病程、治疗措施和患者自身情况。早期诊断和积极治疗对改善预后至关重要。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 亚洲日韩国产av无码无码精品 | 一级做a爰片久久免费 | 日韩一级a毛片欧美区 | 91视频影院 | 日韩欧美亚洲综合久久影院ds | 不卡在线视频 | 手机在线看片国产 | 精品国产乱码久久久久夜深人妻 | 亚洲一区二区观看播放 | 欧美精品一区二区三区免费 | 欧美日韩免费在线观看 | 国产美女 19p爽一下 | 亚洲欧美日韩精品在线 | 中文字幕一区二区三区在线观看 | 日韩国产免费一区二区三区 | 婷婷成人亚洲 | 香蕉久久夜色精品国产2020 | 亚洲色欲色欲www在线观看 | 国产高清一区二区三区视频 | 久草视频资源站 | 欧洲美熟女乱av亚洲一区 | 国产精品久久久久无毒 | 成人网18免费看 | 国产在线观看一区 | 日本成熟视频免费视频 | 伊人色综合久久天天五月婷 | 青草视频在线播放 | 国产精品一区久久精品 | www香蕉| 毛片免费全部免费播放 | 国产在线91精品天天更新 | 青青草这里只有精品 | 无码h黄动漫在线播放网站 无码h黄肉3d动漫在线观看 | 久久精品人人做人人爽 | 高清日韩在线 | 啪啪综合网| 97久久精品亚洲中文字幕无码 | 欧美激情视频二区三区 | 久草视频在线播放 | 一区二区不卡久久精品 | 国产三级手机在线 |