心脏移植术

心脏移植术术前准备

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心脏移植术手术过程

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(一)供体心脏的取出
3
胸骨正中切口。游离出上下腔静脉，肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。
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主动脉灌注冷心肌麻痹液。
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将上腔静脉在右心房以上4cm处切断;下腔静脉于其根部切断，并由此向上剪开右心房(图1)。
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在肺静脉开口处切下左心房后壁，使其成为方形开口(图2)。
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自无名动脉起始部横断主动脉。
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肺动脉在其分叉处切断。
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(二)受体心脏的切除
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胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射，建立体外循环。
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切除左、右心房前壁，保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合。
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贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉(图3、4)。
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(三)供体心脏的植入
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用3-0Prolene线连续吻合左心房(图5)。
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用3-0Prolene线连续吻合右心房(图6)。
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用4-0Prolene线连续端端吻合主动脉。
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用4-0Prolene线连续端端吻合肺动脉。完成植入吻合(图7)。

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