胸部手术切口之胸骨正中切口

胸部手术切口之胸骨正中切口术前准备

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1、按普外科手术前一般护理常规。
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2、指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。
3
3、根据手术部位做皮肤准备
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(1)后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。
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(2)正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。
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(3)食管三切口：左颈部、右胸部(同后外切口)，腹部(包括脐孔、会阴部)。
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(4)胸腹联合切口：左胸部(同后外切口)，左上腹部。
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4、患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品。

胸部手术切口之胸骨正中切口手术过程

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切口：自胸骨上切迹上方3cm开始，向下至剑突下3cm作弧形皮肤切口。皮肤切口应避免与胸骨切口相重合(图1)。切开皮肤、皮下组织，电刀正中切开胸骨骨膜。
2
钝性分离胸骨后间隙，达到上下会师(图2)。
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用胸骨剪或电锯纵劈胸骨(图3)。胸骨断面以骨蜡填塞止血。
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置开胸器拉开胸骨，显露前纵隔(图4)。
5
术毕，用医用钢丝经胸骨穿孔或绕胸骨左右缘3～4针固定合拢胸骨(图5)。间断缝合皮肤。

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