91视频大全_亚洲在线成人_欧美日韩亚洲精品内裤_免费观看v片m3837cc_亚洲一区二区三区在线免费观看_96久久久

腰骶段脊椎结核病灶清除术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

腰骶段脊椎结核病灶清除术

腰骶段脊椎结核病灶清除术术前准备

  • 1

    暂无相关资料

腰骶段脊椎结核病灶清除术手术过程

  • 1

    体位、切口与显露　见腰骶椎腹膜外显露途径[图1]。

  • 2

    清除病灶　用盐水纱布垫保护好从脓肿壁分离出的腹膜及其内容和输尿管、腹主动脉(或下腔静脉)及其分支，并牵向对侧，以充分显露脓肿。切开脓肿，吸尽脓液。脓肿在腰大肌前侧者，前壁较薄，切开时一般不会伤及腰神经丛;但当腰大肌脓肿大而深在、局部炎性浸润明显、髂肌与腰大肌间隙不清时，识别股神经较为困难，术中必须伸入手指检查，以避免损伤股神经。同时，向下扩大脓肿壁切口时，应用手指钝性轻分，切勿用刀切，以免损伤髂总或髂外动、静脉。然后，刮尽脓腔内壁的肉芽组织，热敷止血后仔细寻找窦道[图2⑴]。以后的手术步骤，因病灶部位及局部解剖不同而有所差异。

  • 3

    如为第5腰椎以上的结核，在清除腰大肌脓肿后，局部可以找到窦道。窦道较大者，即可经此清除病灶;如窦道较小，则先仔细保护并拉开椎体前面的大血管，然后用尖刃刀在椎体中部的前外侧切开骨膜，结扎、切断腰动、静脉后[图2⑵]，用骨膜剥离器紧贴椎体向前、后剥离，扩大显露，再扩大窦道口，即可清除病灶[图2⑶⑷]。

  • 4

    但遇下列情况，则不宜用上述窦道扩大法：①窦道位于椎间孔附近者，如顺窦道口向上或向下切开，即有可能损伤腰神经根。②在窦道口周围如有肌腱样索状物(可能为腰神经根)存在时，不应随便切断，而应避开，另选他处切开。③有时窦道沿腰肌腱束下行破出，距病椎较远，不宜经窦道清除病灶。④窦道小而曲折，难以经窦道清除病灶。遇此情况，只能在脓肿外面进入病灶;即将腹膜及其内容牵向对侧，显露腹膜后大血管，分离腹主动脉(或下腔静脉)，结扎、切断腰动脉后，拉开大血管，工形切开及剥离骨膜和前纵韧带，以显露病椎[图2⑸]。在切开椎体骨膜前，首先要肯定病灶部位。大多数窦道部位即为病椎，定位不困难。对窦道口距离病灶远的，可用探针循窦道检查定位，或依解剖标志(如腹主动脉分叉位于第4腰椎平面)来定位。

  • 5

    如为第5腰椎或骶椎结核，该外正位于腹主动脉、下腔静脉分叉部以下，病灶的前外侧为髂总动脉所覆盖，用上述的侧面显露椎体会有困难，容易损伤大血管;如从椎体正前方显露，则直接而安全。可将腹膜及脏器、输尿管、膀胱、直肠都拉过中线，显露骶前脓肿，认清大血管的位置后，在主动脉分叉以下三角地区进行手术。先分离、结扎、切断骶中动、静脉[图3⑴]，穿刺证实为脓肿后，工或“士”形切开脓肿壁[图3⑵];如有腰大肌脓肿，可于清除该脓肿后，用手指伸入脓腔，经大血管的后侧，在分叉下三角地区顶出，然后在该处切开脓肿壁，即可显露和清除病灶[图3⑶]。如窦道口不大，可作骨膜下剥离，扩大显露，但须避免损伤血管。病灶清除后，如局部条件适合的可作椎体间植骨。

  • 6

    清除腰椎结核一侧病灶后，如病人情况良好，椎体对侧尚有病灶存在者，可按同样步骤，自对侧腹壁另作切口进行对侧病灶清除术。清除病灶时，应尽可能使两侧窦道互相贯通，以便彻底清除。如经一侧手术病灶清除已经彻底，对侧的腰大肌脓肿只需在对侧腹壁作小斜切口清除即可。

  • 7

    缝合　清除病灶后，用生理盐水冲洗伤口，于病灶内置入链霉素粉剂1g，间断缝合腰肌筋膜，移去拉钩，让腹膜恢复原位，再缝合腹横肌、腹内斜肌和腹外斜肌。最后缝合皮肤，不置引流条。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

问脚心疼是怎么回事，怎么治疗
答

脚心疼可能由多种原因引起，包括足底筋膜炎、应力性骨折、关节炎、神经压迫等。治疗需针对具体原因进行。对于足底筋膜炎，可采取物理治疗、穿戴合适的鞋垫或鞋子、进行足底肌肉拉伸和加强锻炼。应力性骨折则需限制活动，必要时使用拐杖减轻足部负担。关节炎可能需要抗炎药物和物理治疗。神经压迫可能需要神经减压手术。建议在专业医生指导下进行诊断和治疗。

问除眼袋有哪些方法
答

眼袋的形成可能与遗传、年龄、生活习惯等多种因素有关，去除眼袋的方法包括非手术和手术两种。非手术方法主要有冷敷、热敷、按摩眼部、改善生活习惯等，这些方法可以缓解眼袋症状，但效果有限。手术方法包括眼袋切除术、激光去眼袋等，通过手术可以更有效地去除眼袋，但需要评估个体情况和手术风险。患者应根据自身情况和医生建议选择合适的方法，并注意术后护理，以获得最佳效果。

问慢走心率110次/分钟正常吗
答

在静息状态下，成年人的正常心率范围通常在60至100次/分钟之间。心率受到多种因素的影响，包括年龄、健康状况、活动水平以及环境条件等。心率110次/分钟对于静息状态下的成年人来说，可能被认为是偏高的。然而，心率的增加可能是由于多种原因，如运动、情绪激动、焦虑、脱水或某些健康状况。如果这种心率持续存在或伴随其他症状，建议咨询医疗专业人员进行进一步的评估和指导。

问醋酸泼尼松片是什么
答

醋酸泼尼松片是一种合成的糖皮质激素类药物，主要用于治疗多种炎症性疾病和免疫性疾病。它通过抑制炎症反应、减少免疫细胞活性和抗过敏作用，达到缓解症状和控制病情的目的。临床上常用于治疗风湿性疾病、自身免疫性疾病、过敏性疾病、皮肤疾病、眼部疾病以及某些血液病等。由于其较强的抗炎和免疫抑制作用，醋酸泼尼松片在治疗上述疾病中具有重要地位。

问胎压不稳定的4种原因有哪些
答

胎压不稳定可能由以下四种原因导致：首先，轮胎磨损不均或胎面损伤可能导致胎压异常；其次，轮胎充气不足或过量充气也会影响胎压；第三，气温变化对胎压有显著影响，尤其是在极端温度条件下；最后，车辆载重变化也可能导致胎压不稳定。为确保行车安全，建议定期检查轮胎状况，并根据制造商推荐值调整胎压。

问屁股被打肿了怎么办
答

当臀部受到打击导致肿胀时，首先应保持冷静，避免进一步的外力刺激。建议立即采取冷敷措施，使用冰袋或冷毛巾敷于肿胀部位，每次约15至20分钟，间隔1至2小时重复一次，以减轻炎症和肿胀。同时，应避免长时间站立或坐着，以减少对肿胀部位的压力。在日常生活中，可以适度进行轻柔的按摩，以促进血液循环。若肿胀持续不消或伴有严重疼痛，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 免费a级毛片永久免费 | 在线观看人乳授乳奶水榨 | 高清成人爽a毛片免费网站 高清大学生毛片一级 | 日韩欧美一区在线观看 | 97精品人妻系列无码人妻 | 男女性男女刺激大片免费观看 | 黑人上司好猛我好爽中文字幕 | 精品国产综合成人亚洲区 | 久久国产精品999 | 久久精品这里是免费国产 | 国产精品免费_区二区三区观看 | 国产精品偷伦视频免费手机播放 | 99热久久只有精品6国产32 | 欧美福利视频一区在线 | 欧美一级特黄aa大片婷婷 | 噜噜噜亚洲色成人网站 | 成人毛片在线视频 | 九色 在线| 日韩精品无码中文字幕一区二区 | 久久99国产精一区二区三区 | 深夜影院在线视频观看 | 日韩中文在线视频 | 手机看片久久青草福利盒子 | 热久久国产欧美一区二区精品 | 9久9久女女热精品视频免费观看 | 日日草夜夜草 | 欧美日本一级在线播放 | 免费性网站 | 国产欧美日韩中文久久 | 日本大骚b视频在线 | 国产亚洲综合一区二区三区 | 亚洲国产精品免费观看 | 久久亚洲伊人成综合人影院 | 久久无码av三级 | 99在线观看精品 | 欧美成人精品一区二三区在线观看 | 麻豆成人久久精品二区三区小说 | 国产一区二区在线免费观看 | 欧美日本另类 | 1级黄色大片 | 国产v在线 |