BI-RADS4A类的意思是做乳腺检查时发现乳腺存在病变。是否严重需要根据具体的情况来决定，如果是良性的通常不严重，如果是恶性的通常严重。

乳腺BI-RADS4A类是指乳腺影像报告或者数据系统提示乳腺有异常改变，可能存在肿块或者结节。可能是良性的，也可能是恶性的，建议患者在医生的指导下进行乳腺穿刺活检、病理学检查来确定病变组织的性质。如果是良性的，通过及时治疗，通常能治愈，是不严重的。

如果是恶性的，生长速度通常比较快，容易对周围组织造成浸润，还会向远处的组织以及器官扩散或者发生转移，会严重影响患者的生活质量，甚至会影响患者的生存时间，在这种情况下，则是比较严重的。

如果是良性的，可以在医生的指导下服用乳癖消片、夏枯草口服液、乳癖散结胶囊等药物进行治疗，必要时可通过微波技术消除肿块。如果是恶性的，需要在专业医生的操作下通过乳腺癌根治术、全乳房切除术等手术方法进行治疗。