乳腺结节5mm×4mm是否严重需要根据病情进行判，如果是良性结节，一般不严重，如果是恶性结节，一般严重。

乳腺结节通常是内分泌激素水平紊乱、基因突变、精神长期焦虑等原因引起。常为单侧或双侧多发性结节。乳腺结节5mm×4mm并不是很大，但是通过结节的大小不能直接判断是否严重，还需要结合病理组织检查结果和乳腺B超检查结果进行判断。

如果乳腺结节的病理检测结果为良性，而且乳腺结节轮廓清晰、活动性良好、生长速度较慢、与皮肤无粘连，通常不严重。如果病理检测结果为恶性，经乳腺B超检查后，结节边界不清、质地较硬、活动度比较差，并且与皮肤发生粘连，生长比较快，通常严重。

对于良性结节患者而言，乳腺结节5mm×4mm可以暂时不必进行治疗，定期进行复查即可。如果结节发生了恶变，则需要在专业医生的指导下通过乳房切除术进行治疗。术后还需要遵医嘱配合化学治疗、放射治疗等方式来控制病情。治疗期间用放平心态，避免过度紧张。