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哮喘的治疗方法

龚娟妮 副主任医师
呼吸内科 首都医科大学附属北京朝阳医院

支气管哮喘简称哮喘,是一种气道的慢性炎症性疾病。此病的治疗方法包含药物治疗、免疫治疗、手术治疗等。

1.药物治疗

糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。激素通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节,如抑制嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道的聚集、抑制炎症因子的生成和介质释放、增强平滑肌细胞β2受体的反应性等,有效抑制气道炎症。常用药物为倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。

支气管哮喘患者还可在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等β2受体激动剂进行治疗,这类药物主要通过激动气道的β2受体,舒张支气管,进而可缓解哮喘引起的呼吸困难症状。

2.免疫治疗

免疫治疗分为非特异性和特异性两种。非特异性免疫治疗,如注射卡介苗及其衍生物、转移因子、疫苗等,有一定辅助的疗效。

特异性免疫治疗是指将诱发哮喘发作的特异性变应原(如螨、花粉、猫毛等)配制成各种不同浓度的提取液,通过皮下注射、舌下含服或其他途径给予对该变应原过敏的病人。适用于变应原明确,且在严格的环境控制和药物治疗后仍控制不良的哮喘病人。

3.手术治疗

对于4级或以上治疗仍未控制的哮喘,可以考虑选择进行支气管热成形术,该手术是应用一种Alair系统将射频能量传递至气道,通过射频消融减少传导性气道过度增殖的气道平滑肌数量,以削弱支气管平滑肌在受到刺激后的痉挛程度,从而达到缓解支气管哮喘症状的目的。

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