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肺结节怎么治

龚娟妮 副主任医师
呼吸内科 首都医科大学附属北京朝阳医院

肺结节的治疗方法包括电视辅助胸腔镜手术、开胸切除术等手术治疗,和异烟肼、氧氟沙星、伊曲康唑等药物治疗。

1.手术治疗

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,可单发或多发,边界清晰或不清晰。通常在体检或诊治其他疾病时被偶然发现,多数患者症状不明显,有症状者多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。

如肺结节被确诊为良性或恶性肿瘤,可考虑手术切除。常用的手术方式包括电视辅助胸腔镜手术、开胸切除术,电视辅助胸腔镜手术是目前主要的手术方式,开胸手术适用于位置比较深的肺结节。另外,对于不能耐受手术的高度恶性概率肺结节,可考虑消融治疗。

2.药物治疗

肺部结节可分为良性肺结节和恶性肺结节。恶性肺结节大多数为原发性肺癌,以腺癌最常见,鳞状细胞癌次之。良性结节可以是良性肿瘤、感染引起,也可以是炎性、血管性或先天性病变等所致。

对于肺结核引起的肺结节,可应用异烟肼、利福平等药物杀灭结核杆菌,达到控制病情的目的。对于有感染症状的患者,可应用氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、红霉素等。对于存在真菌感染的患者,常用药有物伊曲康唑、氟康唑、盐酸特比萘芬等。

发现肺结节后,不要自行盲目用药,应在医生的指导下用药。用药期间需注意是否发生恶心、呕吐、过敏等不良反应,必要时就医进行处理。

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