慢阻肺的诊断主要依据危险因素暴露史、症状及肺功能检查等临床资料,并排除可引起类似症状和持续气流受限的其他疾病,综合分析确定。
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是常见的慢性气道疾病。诊断慢阻肺时,应全面采集患者的危险因素暴露史。慢阻肺的危险因素包括遗传、肺生长发育不良、哮喘、低体重指数等个体因素,以及吸烟、燃料烟雾、空气污染、职业性粉尘等环境因素。
慢阻肺的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。早期慢阻肺患者可以没有明显的症状,随病情进展日益显著;咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现,而后期则以呼吸困难为主要表现。部分重症或急性加重患者有明显的胸闷和喘息症状。
肺功能检查是慢阻肺的严重程度评价、疾病进展监测、预后及治疗反应评估中最常用的指标。肺功能检查时,如果肺通气功能检测指标如FEV1与FVC的比值小于70%,即存在持续气流受限,可考虑为慢阻肺。此外,还需进行容量和弥散功能测定等。
除以上标准外,还需结合患者的体征、并发症的表现等临床资料,同时还应与哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核等疾病进行鉴别,才能作出正确的判断。