一、发病原因
下列因素可诱发胆道蛔虫症：
?、俪δ芪陕遥喝绶⑷雀剐海η荒诨肪撤⑸谋?，促使蛔虫活动增强。
?、谇嬉┎蛔?，激惹蛔虫活动增强。
?、垡┪锘蛞掣谋淞顺η荒谒峒疃?，蛔虫厌酸喜碱，低酸可促使蛔虫逆行向上。小儿肠道内常有蛔虫寄生，但一般不出现症状，当饥饿、高热、胃肠道术后或服用驱虫药剂量不当后，改变了机体的正?；肪?。胃肠道功能紊乱，内在环境改变，加上蛔虫有钻孔的习性，蛔虫就可以窜到十二指肠。当胆道下端Oddi括约肌松弛、功能不全、胆道扩张、嗜碱性的蛔虫容易钻入胆道?；壮娼氲ǖ篮蟮幕敌源碳な沟ǖ揽诶ㄔ技【仿危泊戳说ǖ栏腥?。
二、发病机制
当空肠、回肠内蛔虫受到刺激，可逆行向上至胃和十二指肠;蛔虫有钻孔的习性，当Oddi括约肌放松时，蛔虫即进入胆总管、肝管，甚至进入肝内，蛔虫进入胆道后因虫体的活动引起平滑肌痉挛发生剧烈上腹疼痛，并可因虫体带入细菌(主要是大肠埃希菌)发生胆道感染，引起肝脓肿，可严重地威胁患儿生命。一般小儿胆道蛔虫症多为一条蛔虫的前半部进入胆道，但也曾见过数十条蛔虫进入一个4岁小儿胆总管内的报道。蛔虫进入胆道后，可自动或被动排出。胆道内蛔虫退出有3种形式：
①部分虫体在胆管内，尾部仍在十二指肠，因头部受到胆管痉挛的压迫，尾部强烈卷曲使虫体退出胆道，这种形式最多见;
②虫体全部进入胆管，以后虫头调转，渐渐钻出。
?、鄢嫣逅劳龌蚵楸院螅糠指茫娴ㄖ懦?，然而数量较多的蛔虫进入胆道或肝内，则不易退出。
