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耻骨直肠肌综合征(耻骨直肠肌综合征 )

别名:
耻骨直肠肌肥厚,耻骨直肠肌痉挛性肥大,耻骨直肠肌综合症
传染性:
无传染性
治愈率:
70%(外科手术治疗)
多发人群:
所有人群
发病部位:
会阴部 肌肉
典型症状:
排便困难 排便障碍 肠绒毛萎缩 排便时间过长
并发症:
是否医保:
挂号科室:
肛肠外科
治疗方法:
手术治疗

耻骨直肠肌综合征鉴别?

  耻骨直肠肌综合征鉴别诊断

本病应与盆底肌痉挛综合征相鉴别,后者是以盆底肌群痉挛性收缩为主的一种功能性疾病。

  正常人在静息时,耻骨直肠肌呈收缩状态,而在排便时该肌松弛,以利粪便排出。若摒便时,耻骨直肠肌不松弛反而收缩加强,将影响排便。此时在排便动态造影中可见肛管直肠角在摒便时不增大,仍然保持原来的90度左右或更小。Kujipers认为,摒便期间这种持续的收缩代表盆底肌的肌肉功能障碍,而不是排便动态造影期间出现的一种随意收缩,他把这种持续性收缩取名为盆底肌痉挛综合征。这种功能性障碍的原因尚不清楚,与其他功能紊乱的原因相似,心理因素可能也起作用。该综合征也常与会阴下降、直肠的套叠、直肠前突合并存在。治疗以恢复正常肌肉的功能为主。与耻骨直肠肌综合征的鉴别是,前者表现为盆底痉挛而无肌纤维肥大,肛直角虽小,但排便动态造影时各状态X线片上有变化,且无“搁架征”。后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。诊断有困难时,直肠指诊可协助鉴别。也有人认为,这两者可能是一种疾病不同阶段的表现。

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