妊娠期糖尿病可导致胚胎发育异常甚至死亡,提高流产率、早产率、增加巨大儿的发生率,诱发新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征,对母体的影响也很大,容易感染,诱发酮症酸中毒,增加发生妊娠期高血压的可能性。
妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的糖代谢异常的妊娠,如果发现血糖升高,首先不要过于紧张,这是妊娠期常见的内科并发症,定期监测血糖变化,及时控制高血糖对孕妇和胎儿的影响都可以降低。孕妇如果在怀孕前就有糖尿病,或怀孕后发现血糖升高,应引起重视,首先要建立围产期保健册,规范产前检查,以便及时发现更多的问题。
如果孕妇一直用药物来控制血糖,就应该随时监测血糖,按时用药,不要擅自停药或改变剂量;用药时要注意识别低血糖信号(如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等),要及时纠正。妊娠期间血糖控制的标准是:空腹和餐前30分钟:3.3-5.1mmol/L,餐后2小时及夜间:4.4-6.7mmol/L。做好血糖的“三定”
合理饮食、适度运动是控制血糖的关键。在妊娠期糖尿病中,合理饮食有“三定”:定时、定量、定餐。妊娠期糖尿病应高蛋白、高维生素、低热量饮食,控制碳水化合物和糖分的摄入量;避免吃全麦或含大量纤维素的食物,包括各类糖、甜饮料、甜食、糕点糖果、罐头水果、干果、腌水果等;全麦或含大量纤维素的食物;如果饮食控制不好,应尽早进行药物干预,以减少并发症的发生。
还要选择中等强度的体育活动,运动后要及时监测血糖,可以随身携带点心,必要时要补充食物,注意预防运动性低血糖的发生。怀孕后期应尽早入院,血糖控制不佳应尽快终止妊娠。
