骨髓穿刺术是常见的诊断技术,主要检查了细胞、细菌学、原虫等几个方面,对血液病的诊断和治疗起到了非常重要的作用,比如说,如果红细胞减少,血小板数量增加等等异常情况,都可以用骨髓穿刺术来诊断血液病,在手术前应该做好准备,确定是否需要适应症。
手术前准备
1.、了解患者的病情。
2.和患者及家属交谈,说明检查的目的、过程和可能发生的情况,并签字。
3.用具准备:无菌骨髓穿刺包,75%酒精,2%碘酒或磺伏,2%利多卡因,治疗盘,无菌棉签,手套,破洞毛巾,注射器,纱布和胶布。
4.熟悉操作步骤,戴口罩、帽子。
适应性症状
1.各类白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等多种病因引起的贫血。
2.一些寄生虫病,如疟疾,黑热病等可以检测到寄生虫。
3.如长期发热,肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查明确诊断。
4.又可观察某些疾病对骨髓穿刺的疗效。
手术处理
1.手术后应嘱患者卧床休息,同时作好标记并送检骨髓片,清洁穿刺部位,做好穿刺记录。
2.迅速抽出骨髓和涂片,以免凝固。必须同时做周围血涂片以作对照。
手术护理
虽然髓穿刺是一种检查方法,但由于操作简单,取骨髓液少,病人痛苦小,对机体无大的损伤,不需特殊护理。对身体虚弱、有出血倾向的患者,应在检查后采取以下措施。
1.在医生的指导下进行止血的治疗,主要是针对压迫止血。
2.躺着休息:检查后,穿刺部位会有轻微的疼痛。患者可卧床休息一天,限制肢体活动,即可恢复正常。
3.预防感染:穿刺时,局部组织经过严格消毒。要保持穿刺局部皮肤的清洁、干燥,被覆盖的纱布被血或汗液打湿后及时更换。当针孔出现红、肿、热、痛的时候,可以用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹,每天3-4次。如果有全身发热的症状,应该咨询医生,根据病情选择合适的抗生素。
