背痛与肋间放射痛是胸椎病的症状，初大都是局限性疼痛，体力劳动后加重，以至要经常改变体位来减轻疼痛。此外，病人常于夜间睡眠时被疼痛所惊醒，并感到背部异常难受，主要是两肩胛间酸困、沉重、钝痛或灼热痛，以及胸部重压感。
随病程发展，可常在某次外伤、过度劳累及或受凉后，则开始向相应的背肩、腹部或内脏区放射，多呈剧烈的刺痛或灼热痛性质。伸屈转动、颠簸震动或咳嗽均可因诱发、加重疼痛。
体检时常见胸椎活动度受限，尤其是后伸多较显著，背长肌紧张及胸肌注轻度侧腕等。并椎的棘突于棘突旁大多有放射性压痛。受累的根区常显示感觉过敏，偶或减退，亦可见下肢腱反射亢进及腹壁反射减弱。
2.心前区疼痛心前区疼痛是病人恐惧原因，会怀疑罹患心绞痛，特点是心前区疼痛与背痛一起发生，疼痛多为压迫、紧束感性质，多呈带状分布，由左背部至心前区，且向左腋下部放射。心前区痛多与15-20分钟后自行减轻，但往往经数日后方能完全消失。即使在疼痛消失后，一般在第2-5肋间部，以至左腋下仍有压痛。
除上述特点外，下列情况有助于同心绞痛相鉴别：胸椎病原性心区痛比心绞痛程度轻，持续时间较长。服用亚硝酸甘油类药物无效；心电图检查无异常；有时叩击或压迫胸2-7棘突可诱发症状。
3.腹痛下端胸椎病时会引起腹痛，经常会被误诊是急性胆囊炎、阑尾炎，胸椎病源性腹部放射痛的表现特点为发作性腹痛多与扭伤、紧张劳动有关，痛区一般呈带状分布。另外，此种腹痛多伴有严重的胃灼热、便秘，但并无反酸现象。
4.泌尿生殖系症状下胸椎损害时，偶尔合并有肾绞痛性质的疼痛、排尿困难，以及性欲减退和男性阳痿等现象。
5.脊髓症状比较少见，主要为胸椎间盘突出所引起，常在外伤后急性或亚急性发作。其表现颇似脊髓肿瘤或局限性粘连性脊髓蛛网膜炎所致的压迫症。主要症状为典型的肋间神经痛或带状腹痛、下肢无力、麻木，以及括约肌及性功能障碍。
