外阴毛细血管瘤可随时间自行控制或消退,无需积极治疗。若数月内未消退,可采用冰冻疗法或局部放疗,或根据不同的临床情况,选择适当的治疗方法。对婴儿期血管瘤,尤其是草莓血管瘤或海绵状血管瘤,暂不进行治疗。如观察数年后仍未消失,应酌情选择下列处理。
外阴血管瘤综合治疗
一、硬化剂注射:
1、适用性:
适用范围小的草莓状血管瘤、海绵状血管瘤或混合型血管瘤。
2、特定运作:
注射器刺入瘤内,回抽无血后,将药物注入血管瘤基底,每周或隔周一次,根据瘤体大小注射量,一般须多次见效。
3、注意事项:
(1)曲安奈德(醋酸确炎舒松 A)注射液治疗草莓状血管瘤,剂量视损伤程度而定,一般每次10 mg,每周1次,5次为一疗程。
(2)小儿草莓状血管瘤生长迅速,可系统应用糖皮质激素药物,口服泼尼松20~40 mg/d,持续治疗1~3个月,可使血管瘤缩小。
二、外科切除
1、适用性:
适用范围更广的海绵状血管瘤。
三、放射治疗
1、草莓状血管瘤
可选用放射性核素90 Sr敷贴、核素32 P专用敷贴、选择相当于组织半价层的 X线进行照射。
2、海绵状血管瘤:
可以注射32 P放射性核素胶体,也可以选择 X线照射等治疗。
3、鲜红斑痣
可以采用 X线照射和放射介入等方法。
四、激光治疗:
1、草莓状血管瘤
激光和氩离子激光可用于治疗草莓状血管瘤。
2、鲜红斑痣
采用Nd-YAG激光(波长532 nm)、氩离子激光(488 nm及514.5 nm)、铜蒸气激光(578 nm)等,治疗效果显著。
五、光力学:
用铜蒸气激光作为光源治疗鲜红斑痣,在光动力学治疗中比用倍频 YAG激光治疗效果更好。
六、液态氮冷冻
适用于草莓状血管瘤,因有疼痛,常很难被患儿及其家长接受。
七、恒磁疗法:
使用表面磁场强度0.1~0.2 T的钕铁硼水磁体,每天贴敷3个月~1年。
