色素异常的发生机理较为复杂有些色素性皮肤病是因遗传因素引起;有些则因继发因素所致;有的则原因尚未明确。本章按其病因分类有几种解释。
一、以黑色素增加为主的色素沉着
1、遗传因素
雀斑遗传性对称性色素异常症、种族性黑皮病、着色于皮病等
2、内分泌因素
妊娠黄褐斑、阿狄森病、甲状腺功能亢进肢端肥大症、库欣综合征、黑棘皮病等
3、物理机械、化学性刺激
晒斑温热、机械性刺激引起的色素沉着斑、焦油黑变病瑞尔黑变病、砷剂黑变病、药物性色素沉着等
4、炎症的色素沉着
扁平苔燕慢性湿疹产经性皮炎、皮肤淀粉样变、固定性药疹红斑狼疮、癌疹样皮炎、天疤疮角层下脓皮病、色素性等麻疹、化妆皮炎
5、全身性疾病
(1)慢性感染：疟疾黑热病、血吸虫病、结核等
(2)肿瘤性疾病：淋巴瘤恶痛质、异位ACTH综合征、黑素瘤等
(3)神经系统疾病：间脑及黑质受累的疾病肝豆状核变性、室管膜瘤、精神分裂症等
(4)结缔组织病：系统性硬皮病皮肌炎、系统性红斑狼疮。
(5)慢性肝肾疾病，贫血可表现色素沉着。
(6)维生素缺乏：维生素A缺乏维生素B;和叶酸缺乏、落酸缺乏、维生素C缺乏
二、以黑色素细胞数目增加为主的色素沉着
1、遗传因素
黑皮病抵啡斑肢端色素沉着、黑子、口周黑子病等
2、病类
色德良性幼年黑素瘤先天性色瘟神经皮肤黑变病、蓝病、兽皮德等
3、先天性或原因不明
Albright办综合征蒙古斑、太田病伊藤痣、恶性雀斑样清黑色素瘤。
三、内源性非黑素色素沉着
1、血原性色素沉着紫癫红细胞自身敏感、进生性色素性紫摊
性皮肤病色素性紫癫性苔薛样皮肤病、红组病、肢端青紫症网状青斑。
2、黄色素沉着
胡萝卜素血症褐黄病、黄疽。
四、外源性色素沉着
1、金属色素沉着
金银、铅、汞化合物引起的色素沉着斑
2、异物色素沉着
文身爆炸粉粒沉着症。
