黄体酮在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显着形态学影响,为维持妊娠所必需?;铺逋俅灿糜谙日仔粤鞑?、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等?;铺逋置型美慈斯さ髡戮芷诰哂幸欢ㄗ饔?。
黄体酮对于治疗先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合征、无排卵型功血和无排卵型闭经都有一定的效果。除此之外黄体酮对于怀孕初期的女人也有很大作用:
1、孕酮抑制宫缩有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使膜处于超极化状态,因而降低子宫肌的兴奋性,同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此,妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩,胚胎不受影响,妊娠得以维持。据此,临床常用孕酮保胎。也有人持相反的意见,认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋,但它是体外条件,且实验用的剂量远远超过生理浓度。此外,治疗先兆流产时,利用双盲法,发现孕酮与安慰剂的效果等同。
2、孕酮维持脱膜反应蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产,说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢,可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮,则可防止蜕膜退变??杉型俏滞赡し从λ匦璧摹?/p>3、孕酮抑制免疫反应
孕卵是一种“半异体移植体”(Semiallograft),但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现,将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内,只有在注射孕酮的动物,肿瘤细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮可抑制免疫反应。同理可以解释,正常妊娠时,孕酮增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同异物,被母体排斥而流产。