确定高胆固醇血症后,首先要调整饮食,改善生活方式,控制上述影响因素。根据这些结果,再给予药物治疗。其中包括:
①少吃高脂食物:严格选择胆固醇低的食物,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃纤维素多的蔬菜,可减少肠内胆固醇的吸收。
②限糖:肝脏中糖可转化为内源性三酸甘油酯,使三酸甘油酯在血浆中的浓度升高,因此应限制甜食。
③减重:对体重超过正常标准者,应在医生指导下逐步减重,每月减重1~2公斤为宜。减肥饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
④增强身体与身体锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,还能增强机体的代谢,提高体内某些酶的活性,特别是脂蛋白酯酶的活性,有利于三酸甘油酯的运输与分解,从而降低血液中的脂质。
⑤戒掉,少喝:适量饮酒,可使血清高密度脂蛋白显著升高, LDL水平降低。所以,适量饮酒可以降低冠心病的患病率。大量饮酒或长期饮酒,可刺激肝脏合成内源性三酸甘油酯,使血液中 LDL浓度升高而导致高胆固醇血症。所以,中年人还是以不喝酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和死亡率较不吸烟者高2~6倍,且与每日吸烟人数成正比。其中一个原因是嗜烟者(每天吸烟20支以上)血清中的总胆固醇和甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平下降。
